HEALTHY環(huán)球健康視野

　　出國留學(xué)，心理健康問題不可忽視

“易善”成員在牛津大學(xué)宣傳心理健康關(guān)懷項(xiàng)目。夏瑾/攝

　　“我就想把自己關(guān)在屋子里，門關(guān)上，窗簾拉上，燈也關(guān)上，讓自己陷在黑暗中。我感覺自己發(fā)了霉，就像個(gè)蘑菇一樣。”小L(化名)說。

　　來英國留學(xué)不久后，聶博便發(fā)現(xiàn)他的朋友小L有些不對勁。“最初，他只是覺得心情不好，想把自己封閉起來，后來，情況逐漸嚴(yán)重，他開始出現(xiàn)自殘行為，手上布滿了自己用力咬過的牙印。他還產(chǎn)生過自殺的沖動(dòng)，想要從陽臺跳下去”。

　　據(jù)聶博介紹，小L的抑郁跡象并不是來到英國之后才開始的。小L的家族里曾有人出現(xiàn)過心理方面的問題，童年的成長經(jīng)歷也使他比同齡人更加敏感，易焦慮。在國內(nèi)的時(shí)候，小L就時(shí)常出現(xiàn)心情極度低落的情況，但是他從來沒有去看過心理醫(yī)生，家人也沒把他的抑郁表現(xiàn)放在心上，只把這些征兆歸因于“脾氣不好”或者“心情不好”。到了英國，在學(xué)業(yè)的壓力下，他抑郁的癥狀開始頻繁出現(xiàn)并且日益加劇，嚴(yán)重影響了學(xué)業(yè)和日常生活。在病情最嚴(yán)重的那些日子，他的好朋友聶博一直在他身邊陪伴著他。

　　剛從倫敦大學(xué)學(xué)院博士畢業(yè)的聶博，本科和碩士期間學(xué)習(xí)的都是心理學(xué)，并曾有過在心理咨詢中心實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。專業(yè)的教育背景讓他立即意識到小L的情況屬于抑郁癥的范疇，也使他能夠給予朋友有效的幫助。

　　“我把他家里的尖銳物品都收了起來，并且讓他答應(yīng)我不要做傻事，如果控制不住想要做什么傷害自己的事，也一定要先給我打一個(gè)電話。這是以前上學(xué)時(shí)老師教過的一個(gè)方法：與有自殺傾向的來訪者建立某種聯(lián)系，讓他知道這個(gè)世界上還有人在記掛他，這就像是最后的救命稻草一樣。很多抑郁癥患者自殺之前都會打最后一通電話，其實(shí)就是在尋求幫助，希望有個(gè)人把他拉回來，這通電話就是求救信號。有心理學(xué)家認(rèn)為，許多自殺都是在‘最后的呼救’失敗后實(shí)施的。所以我和他約定，不論多晚都可以打電話給我。”聶博在接受中國青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)說，“我第一時(shí)間聯(lián)系了他的家長，然后和他一起聯(lián)系了學(xué)校的心理支持機(jī)構(gòu)，還陪他去看了醫(yī)生。英國醫(yī)療保健系統(tǒng)下的全科醫(yī)生具備基本的心理診療能力。當(dāng)時(shí)全科醫(yī)生看他情況比較嚴(yán)重，立刻幫我們聯(lián)系了負(fù)責(zé)處理自殺/心理危機(jī)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，并給了我們一個(gè)24小時(shí)有人值守的心理援助熱線電話。負(fù)責(zé)心理干預(yù)的團(tuán)隊(duì)在24小時(shí)內(nèi)便跟我們?nèi)〉昧寺?lián)系，通過電話和面談，他們評估了小L情況的緊急程度，并制定了救助方案。”

　　外界環(huán)境變化和文化差異沖擊增加精神疾病發(fā)病率

　　英國利物浦大學(xué)心理學(xué)高級講師瑞卡多·特解若博士告訴中國青年報(bào)·中青在線記者：“精神疾病很大比例上是一種家族遺傳病，在很大程度上是由基因決定的。對于一個(gè)有家族精神疾病史的青少年來說，除非他一直被保護(hù)得很好，家庭氣氛和睦融洽，在學(xué)校里不受欺凌，否則很難保證不發(fā)病。而留學(xué)生中精神疾病發(fā)病率很高，很多情況是由外界環(huán)境變化和文化差異沖擊而產(chǎn)生的心理壓力造成的。”

　　正在牛津大學(xué)攻讀博士學(xué)位的翁來逸也曾經(jīng)歷過一段非常自閉的心理低潮期。他對中國青年報(bào)·中青在線記者說：“當(dāng)時(shí)因?yàn)樵诳蒲泻蜕�活方面都出現(xiàn)了一些不順利的事，所以我情緒有些波動(dòng)，但是不知道怎么處理，也沒有意識到這是一個(gè)心理健康范疇的問題。牛津大學(xué)是一個(gè)壓力非常大的地方，這里有一種精英主義色彩，大家都默認(rèn)有壓力是正常的。在這樣的大環(huán)境下，你不會意識到壓力是需要處理的，也就會忽略對壓力的處理。但是后來我們發(fā)現(xiàn)身邊有一些同學(xué)變得很不對勁，才漸漸意識到這個(gè)問題需要解決。”

　　從身邊同學(xué)的例子中，聶博發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)留學(xué)生產(chǎn)生心理問題的因素大致可歸為三類：一是學(xué)業(yè)壓力；二是和父母的關(guān)系；三是和戀人的關(guān)系。其中又以學(xué)業(yè)壓力最為常見。“作為留學(xué)生，到了一個(gè)全新的環(huán)境，在各個(gè)方面都要重新適應(yīng)。語言本身就是一大挑戰(zhàn)，上課的時(shí)候可能會出現(xiàn)一些聽不懂的情況，和周圍同學(xué)交流的時(shí)候也可能會出現(xiàn)語言障礙。如果周圍有其他中國同學(xué)可能還好些，如果是孤立無援，那么面對的壓力就更大。在這種情況下，可能會出現(xiàn)焦慮，變得孤僻和自閉，從而進(jìn)一步誘發(fā)抑郁”。

　　與家庭的矛盾和溝通不良也是留學(xué)生經(jīng)常會遇到的問題。“因?yàn)殡x得遠(yuǎn)又有時(shí)差，與家人的溝通很容易出現(xiàn)問題。對于我們在國外遇到的一些問題，家長只能基于國內(nèi)的環(huán)境和自己的人生經(jīng)驗(yàn)給予建議，而這些建議往往無法適用于國外的實(shí)際情況。我們會覺得家長在亂指揮，家長會抱怨我們不聽話。久而久之，隔閡就會越來越深，溝通的時(shí)候也很容易吵架”。

　　此外，失戀也是引起情緒波動(dòng)的重要因素。“大部分留學(xué)生，尤其是碩士和博士留學(xué)生，都是成年人，情感是他們?nèi)粘Ｉ�活中很重要的�?nèi)容，然而未來的不確定性，使他們的情感變數(shù)很大，因此失戀的情況時(shí)有發(fā)生。”聶博說。

　　每個(gè)人都需要得到關(guān)愛和肯定

　　聶博向中國青年報(bào)·中青在線記者介紹說，為及時(shí)解決在校學(xué)生的心理健康問題，英國各大院校都配備提供心理支持的咨詢?nèi)藛T或團(tuán)隊(duì)，機(jī)構(gòu)成員大致由兩部分組成，一部分是本校心理系的老師，另一部分是與校方合作的專業(yè)心理咨詢師。當(dāng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己心理出現(xiàn)異常時(shí)，可以跟本校專業(yè)的輔導(dǎo)員求助，并與心理援助機(jī)構(gòu)聯(lián)系，尋求幫助。

　　翁來逸所在的牛津大學(xué)也有這樣一個(gè)心理援助機(jī)構(gòu)，是由校方設(shè)立的心理輔導(dǎo)中心。翁來逸告訴中國青年報(bào)·中青在線記者，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心為學(xué)生提供的心理輔導(dǎo)服務(wù)，其目的是對學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行評估和疏導(dǎo)，以防心理健康問題進(jìn)一步加深。該中心設(shè)有醫(yī)療顧問和心理醫(yī)生，但它所提供的心理輔導(dǎo)服務(wù)并不屬于臨床心理咨詢和心理治療的范疇。當(dāng)輔導(dǎo)中心的老師發(fā)現(xiàn)某個(gè)學(xué)生的狀況無法通過心理輔導(dǎo)來緩解，而可能需要臨床心理治療和藥物干預(yù)時(shí)，就會根據(jù)學(xué)生意愿或?qū)⒃搶W(xué)生的病歷移交給更專業(yè)的心理醫(yī)療部門來進(jìn)一步診斷和評估。

　　牛津大學(xué)植物科學(xué)系的婁琦告訴中國青年報(bào)·中青在線記者，心理輔導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)還設(shè)立了“同伴支持互助計(jì)劃”，從學(xué)生中招募志愿者，對他們進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，讓他們也參與到心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)中，幫助有需要的同學(xué)。

　　婁琦就是“同伴支持互助計(jì)劃”里的一名志愿者。成為志愿者之前，她經(jīng)歷了長達(dá)一個(gè)學(xué)期的培訓(xùn)，每個(gè)星期要花兩個(gè)下午的時(shí)間，與其他志愿者一起參加集體培訓(xùn)。培訓(xùn)是互動(dòng)式的，主要是通過情境模擬訓(xùn)練來讓志愿者更好地理解和處理各種情緒，掌握溝通的技巧。“比如說我們需要了解，在特定的情況下，一般人會產(chǎn)生怎樣的情緒，我們要如何處理這種情緒，如何向?qū)Ψ教釂枺�以及�?yīng)該以什么樣的角色和姿態(tài)進(jìn)行溝通和交流等”。

　　婁琦說，其實(shí)學(xué)校并不希望作為志愿者的學(xué)生們承擔(dān)太多責(zé)任，志愿者起到的更多是橋梁的作用，將那些有心理問題的學(xué)生和專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師連接起來。與其他志愿者一樣，她每星期在一個(gè)小教室里“坐班”一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)。“坐班”的時(shí)間和地點(diǎn)會通過郵件發(fā)送給所有的學(xué)生。“如果有同學(xué)需要心理幫助，就可以直接來這個(gè)教室找我，當(dāng)然他們也可以直接去學(xué)校的心理輔導(dǎo)中心找專業(yè)的心理輔導(dǎo)老師”。

　　婁琦已經(jīng)在“同伴支持互助計(jì)劃”里服務(wù)了兩個(gè)學(xué)期，這期間她發(fā)現(xiàn)中國學(xué)生大多比較含蓄，特別是有心理障礙的學(xué)生，基本不會主動(dòng)和別人談?wù)撟约旱男睦韱栴}。通過教務(wù)老師提供的信息以及從其他同學(xué)那里了解的情況，她會獲悉某位同學(xué)可能在情緒上出現(xiàn)了狀況，然后主動(dòng)給對方發(fā)郵件，約聊天。“這里的每個(gè)同學(xué)學(xué)業(yè)壓力都很大，這是大環(huán)境造成的。當(dāng)課業(yè)壓力過大時(shí)，或者說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)和預(yù)期有一定差距時(shí)，有的人就有可能產(chǎn)生逃避心理，變得情緒低落，不愿意社交，久而久之就會陷入一種惡性循環(huán)。其實(shí)，每個(gè)人都需要得到關(guān)愛和肯定，因?yàn)樵谝粋�(gè)充滿競爭和壓力的地方，缺乏關(guān)愛和肯定就很容易產(chǎn)生自我否定的情緒。所以在交流中我也會盡量地去鼓勵(lì)和肯定對方”。

　　婁琦幫助過兩個(gè)有心理問題的同學(xué)，她會主動(dòng)地去接觸對方，時(shí)不時(shí)地詢問一下對方的近況，默默地給對方一些暗示和引導(dǎo)，幫助對方疏導(dǎo)壓力。“當(dāng)他們愿意跟你聊天的時(shí)候，一定是他們狀態(tài)還不錯(cuò)的時(shí)候，這時(shí)就一定要把握機(jī)會多跟他們聊聊，多鼓勵(lì)，讓他們感受到關(guān)愛和肯定。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)病情比較嚴(yán)重，無法處理的時(shí)候，就要反映給專業(yè)的心理老師”。

　　文化和語言問題導(dǎo)致中國留學(xué)生難以得到相應(yīng)的心理支持

　　婁琦告訴中國青年報(bào)·中青在線記者，牛津大學(xué)有五六百名學(xué)生心理支持志愿者，但是中國學(xué)生志愿者卻只有3人，相比大約1200人的中國留學(xué)生數(shù)量，這個(gè)比例顯得非常之低。牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心發(fā)現(xiàn)，不僅中國志愿者在總志愿者中比例極低，而且中國留學(xué)生使用心理輔導(dǎo)服務(wù)的比例也非常低。對此，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心負(fù)責(zé)人也表示非常疑惑，“為什么中國留學(xué)生不使用心理輔導(dǎo)服務(wù)，是因?yàn)樗麄冃睦頎顩r都很好，還是存在別的情況？”

　　在注意到自己和身邊的同學(xué)都出現(xiàn)過程度或輕或重的心理健康問題后，在幾位同學(xué)的建議下，翁來逸和他所在的由牛津大學(xué)中國留學(xué)生創(chuàng)辦的“易善”華人學(xué)生公益社團(tuán)里的成員們決定，由“易善”出面，籌備一個(gè)針對牛津大學(xué)中國留學(xué)生心理健康問題的長期“心理健康關(guān)懷項(xiàng)目”。他們首先參考了英國慈善組織關(guān)于心理健康問題的調(diào)查問卷，設(shè)計(jì)了一份適用于牛津大學(xué)中國留學(xué)生的中文心理調(diào)查問卷，目的是要了解中國留學(xué)生對心理健康了解程度、態(tài)度和需求。在收集和總結(jié)了120份調(diào)查問卷后，“易善”的成員們認(rèn)為，中國留學(xué)生之所以很少主動(dòng)尋求心理幫助，可能是因?yàn)椋阂粊硭麄儗σ钟舻刃睦斫】祮栴}的基礎(chǔ)性知識缺乏了解；二來對心理咨詢的形式心存顧慮，對向陌生人說起心理和情緒問題感到不適應(yīng)；三來由于校方心理支持服務(wù)只有英文的選項(xiàng)，因此可能存在一定的語言障礙。

　　于是翁來逸代表“易善”社團(tuán)帶著調(diào)查結(jié)果和牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心進(jìn)行了一次交流，希望牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心可以招募更多的中國學(xué)生加入他們的“同伴支持互助計(jì)劃”志愿者團(tuán)隊(duì)，既可以增加志愿者群體的總數(shù)量，也可以增加志愿者群體里說中文的學(xué)生的數(shù)量。“這樣的話，當(dāng)一個(gè)中國學(xué)生在需要心理幫助的時(shí)候，他就可以選擇用中文服務(wù)的志愿者，用母語來進(jìn)行交流。因?yàn)樾睦碜稍冾惖慕涣鞔朕o本來就比較微妙，如果還要轉(zhuǎn)換成英語，對于去尋求幫助的同學(xué)來說，可能就會多一層額外的負(fù)擔(dān)”。

　　牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心對“易善”的提議表示出極大的興趣，通過這120份調(diào)查問卷，心理輔導(dǎo)中心也從側(cè)面印證了他們的猜測——可能正是出于一些文化和語言上的差異，導(dǎo)致了中國留學(xué)生的心理支持需求沒有得到滿足。

　　翁來逸告訴記者，經(jīng)過數(shù)次溝通和協(xié)商，牛津大學(xué)心理輔導(dǎo)中心已經(jīng)同意了“易善”的建議，將與“易善”合作，嘗試招募更多的中國留學(xué)生加入到“同伴支持互助計(jì)劃”的志愿者群。同時(shí)“易善”也會通過一系列舉措在中國留學(xué)生中間加強(qiáng)關(guān)于心理健康的宣傳，例如舉辦心理健康知識普及類的講座和減壓型社交活動(dòng)。“易善”投身于“心理健康關(guān)懷項(xiàng)目”的初衷是希望讓中國學(xué)生意識到心理健康問題的重要性，調(diào)節(jié)自身心理狀態(tài)以充分享受大學(xué)生活帶來的機(jī)會和挑戰(zhàn)。對于尚有余力的同學(xué)，“易善”更鼓勵(lì)其投身到“同伴支持互助計(jì)劃”的志愿者工作中，去幫助身邊有需要的同學(xué)。

　　在經(jīng)過一段時(shí)間的治療和藥物測試后，小L的心理醫(yī)生終于為小L找到了適合他的抗抑郁藥物，不過，由于抑郁癥的治療需要心理疏導(dǎo)和藥物同時(shí)進(jìn)行，而小L用英語無法與心理醫(yī)生進(jìn)行深入溝通，盡管藥物對他的癥狀起到了一定的控制作用，但整體療效卻仍不盡如人意。于是，學(xué)校給小L批準(zhǔn)了一個(gè)學(xué)期的病假，讓他先回國治療。回到國內(nèi)后，小L一邊進(jìn)行心理咨詢，一邊繼續(xù)服用藥物，半年后，他的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。小L所在專業(yè)的一位老師很善解人意地安慰和鼓勵(lì)他，“你不要著急，要慢慢來。不要以為抑郁癥是很容易治愈的病，可能會比你預(yù)想的時(shí)間還要久。”這位老師恰巧也曾患過郁癥，并且持續(xù)治療了10年之久，最終戰(zhàn)勝了抑郁癥。老師說，“只要按照醫(yī)生的囑咐，按時(shí)吃藥，抑郁癥患者也可以和普通人一樣，進(jìn)行正常的社會活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)自己的社會功能。”

　　中國青年報(bào)·中青在線記者 夏瑾 來源：中國青年報(bào)